3月30日,卫生部原部长高强在《人民日报》撰文称,政府肩负着创办公立医院、管医和推进改革的责任。对此应当避免要求政府承担无限责任,甚至希望实现全民“免费医疗”。这种思路不符合国际通行的做法,也脱离我国的基本国情。
全民“免费医疗”的争论不是新话题,因涉及每个人的利益,每次媒体有讨论,舆论反响依然很大。高强先生的这个文章,在强调全民“免费医疗”不符合中国国情的同时,承认政府在改善医疗状况方面承担责任。应该说,他的这个文章比较客观。只是这种看似折中的观点,实质上并未走出以国情论否认“免费医疗”的问题,观点既不新颖,也未必符合中国现实。 讨论全民“免费医疗”,先应搞清楚该不该,其次才是能不能。世界上有无全民“免费医疗”的国家,这样做的国家其政策是否存在根本性错误?如果不存在这方面的存疑,表明全民“免费医疗”就不存在该不该免费的问题。解决了该不该的争议,就剩下了能不能的问题。国家之间经济基础有厚有薄,底子厚的国家能够全民“免费医疗”,特别差的只是暂时无法实现这样的惠民政策。家底一般的国家,虽不能做到全面的全民“免费医疗”,但可以分阶段朝着这个方向努力。比如,制定几个阶段性目标,分期分批向全民“免费医疗”过渡总是可以的。 在全民“免费医疗”问题上政府和民众的分歧在于:民众希望一步到位,政府借口国情不允许予以否认。这样,全民“免费医疗”就不是能不能的问题,而是退回了该不该的问题。国情论虽然有道理,却刻意回避一个基本的事实:“免费医疗”,早已在部分国人身上实现了。领导干部的医疗制度,长期按级别享受不同程度的免费待遇。如果到了厅级甚至部级,官员的医疗费用大抵就由财政包揽了,对于更高级别的官员,每天30万元的支出也可能在所不惜。如果这个说法属实,则“免费医疗”早已在中国局部群体变成了现实——不,变成了传统。那么,这些群体的免费医疗符合中国基本国情吗?如果符合,为什么其他群体就不符合呢?如果不符合,为什么在经济困难时期照样执行呢?所以,有网友反问高强部长:“你自己免费医疗吗?”“那就把部长你的免费先第一个取消以符合国情好吗?” 时下,“中国梦”这个词语很潮。梦,必然是虚拟的现实。全民“免费医疗”算不算中国梦的有机组成部分呢?如果属于,现阶段政府能不能先部分圆国人的梦呢?比如说,门诊免费,医疗设备检查,常用廉价药物免费,是不是脱离中国基本国情呢?中国的医疗改革,不正是本着圆国民医疗少花钱或者不花钱的梦吗?现在倒好,凡是有利民众的诉求就被说成脱离了中国的基本国情。既然与国情不符,梦就是奢求的美梦,无法成为中国梦的一部分了。 美国罗斯福纪念公园墙上刻着一段他的名言:“衡量我们进步的标准,不是看我们给富人们带来了什么,而是要看给那些一无所有的穷人能否提供基本保障。”是否愿意为全民“免费医疗”中国梦的现实而努力,算不算衡量中国进步的标准之一呢? |
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